Bør medikamentene forandres under svangerskapet?
Bør man endre bruken av medisiner under svangerskapet for å unngå mulige skadevirkninger på fosteret eller øke anfallskontrollen?
Kanskje er den hyppigste årsak til langvarige epileptiske anfall at pasientene selv plutselig stopper å ta medikamentene. Dette skjer av og til blant kvinner med epilepsi som, når de merker at de er blitt gravide, ikke vil utsette fosteret, for medisiner.
Anfall kan skade
Man bør huske at anfall med fall direkte på magen kan skade fosteret, og at langvarige (5 min eller mer) generaliserte toniske-kloniske anfall (grand mal) kan gi fosteret nedsatt surstofftilførsel. Slike anfall kan være langt verre for fosteret enn medikamentpåvirkningen, og man anbefaler kvinner med epilepsi som er blitt gravide, å beholde de samme medikamenter som før.
Hvis anfallskontrollen er svært dårlig, kan det bli nødvendig med en medikamentomlegging. Fordi mengden av medikamenter i blodet kan synke under graviditet, anbefales regelmessige medikamentanalyser.
Avhengig av anfallssituasjonen kan det bli aktuelt å øke dosen underveis. Noen pasienter holder seg imidlertid anfallsfrie, til tross for lavere medikamentnivå i blodet. I disse tilfeller er det unødvendig å øke dosen.
Les også "Blir fosteret skada?"