Planlegging og gjennomføring av svangerskapet

Bør epileptikere få barn?

De aller fleste kvinner med epilepsi bør kunne føde barn. En norsk undersøkelse basert på medisinsk fødselsregister har vist at fødselshyppigheten nå er tilnærmet den samme hos kvinner med og uten epilepsi.

Bare hos noen kvinner som har svært alvorlig epilepsi med hyppige anfall til tross for medisiner, og som kanskje også har tilleggshandikap, vil en fraråde graviditet. De kvinner med epilepsi som ønsker å bli eller er blitt gravide, sitter ofte med mange ubesvarte spørsmål.

Planlegging av svangerskap

Et ønsket svangerskap bør, om mulig, legges til en periode hvor det er oppnådd best mulig anfallskontroll med færrest mulig medikamenter og lavest mulig dosering. Ved lette epilepsitilfeller må man alltid vurdere om det er mulig å ta bort epilepsimedikamentene, idet man må veie ulempene ved mulig anfall mot risikoen for fosterskadelige effekter av medikamentene.

Hvis det ikke er tilrådelig å slutte med medikamenter, bør man vurdere en enklest mulig behandlingsform, helst kun med ett medikament. Hvilket medikament som er best egnet, må vurderes individuelt, avhengig først og fremst av anfallsformen.

Vil svangerskapet forløpe normalt?

De fleste undersøkelser viser at det blant epilepsipasienter ikke er hyppigere svangerskapskomplikasjoner enn hos gjennomsnittet. Selv om de aller fleste epilepsipasienter føder på normalt vis, ser det ut til at disse noe oftere enn andre har behov for spesiell hjelp under fødselen, for eksempel keisersnitt.

Dette er årsaken til at vi anbefaler at kvinner med epilepsi blir kontrollert regelmessig både av nevrolog og av en fødselslege under og etter svangerskapet, og at de bør føde på sentral- og regionssykehus.